在进行这次的“胃食管反流症病”科普之前,三狗想让各位饲主先知道,为什么小狗胃部的酸性环境对食物的消化起了至关重要的作用。
胃酸可以说是身体防御机制的第一道防线,当小狗开始进食,吞下的食物将在胃内发生一连串消化反应。食物为高碳水化合物、低动物性蛋白、高植物性蛋白时,胃内分泌胃酸的细胞便不会分泌出含氯化氢(HCL)的胃液,此时胃内的pH值就上升到 4-5 (愈高的 pH 值代表愈高的碱性)。
正常情况下,食物为肉类蛋白质时,胃内的pH值较低,仅仅为1-2左右(愈低的pH则代表愈酸)。低 pH值是一件好事,因为正需要这样的胃部环境,对于食肉的哺乳动物来说,胃酸能够杀灭病菌。
但如果胃部的酸性分泌物反流引起不良影响,导致小狗产生疼痛和不适时,饲主便需要想办法干预,在兽医的帮助下恢复正常。
那这个时候可能会有饲主有疑问,胃酸过多、胃食管反流症两者有什么区别?
其实从两者区别症状上,小狗所呈现出的症状几乎是一样。胃酸过多可通过药物简单治疗,胃酸过多同样亦会导致胃食管反流症。但胃食管反流症通常会因潜在病因引起,需要通过仪器做出鉴别。
我们作为饲主,需要正确认识这类疾病产生的原因,不建议查阅网上偏方自主治疗。为了让饲主们有一个全方位认识,三狗将从:概述、原因、症状、诊断、治疗、预防、相关问题和答案中详细分析,令饲主们有一个新的了解。
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概述:什么是“胃食管反流症病”?
“胃食管反流症病”是一种消化科疾病,医术上简称“GERD”。胃食管反流症带来的感觉十分不好且存在一定的危险性,主要是消化系统当中的胃肠液不受控制的反复流入食道,再返回胃部。
食道是喉咙连接到胃部的细管,我们人类在肚子饥饿的状态胃部也会泛酸。但当胃肠液(胃酸、消化性蛋白酶、胆汁和其他成分)以一种酸性的感觉侵入食道,这类液体会损伤食道的粘膜内层,除了增加食道溃疡的风险之外,还会引起炎症,食道变窄,科学家们称之为食管炎。
更严重的话,甚至会产生被动反流,呕吐物处理不当容易进入肺部,但此类状况极少可见。
胃食管反流症解剖图
胃食管反流症:体内酸反流的原因
年龄因素:小狗体内酸反流发生的现象并不低,任何品种任何年龄均可发病。
特别年龄较小的幼犬更容易发生。它们的食道括约肌仍在发育,正因为食道下括约肌尚未成熟,以致于经常发生这类情况。
高脂高油,食用辛辣食物后:正常来说,胃里有粘膜可保护它免受消化液的影响。但是,食道正好相反,并没有粘膜保护。当食道括约肌不能阻挡消化液进入食道,便会直接受到消化液酸性刺激。
食管裂孔疝:好发于英国斗牛犬和沙皮犬这两个品种。先天性食管裂孔疝近年来被研究人员发现是胃食管反流症致病原因之一。
食道癌、食管异物:长期呕吐、慢性呕吐,均有可能会引起胃食管反流症。
小狗吃得太多或者吃得太饱:别说小狗,人类自己同样也会因太饱引起反流现象。
手术麻醉:这便是为什么医生建议在麻醉手术前12个小时尽量做好禁食行为。当医生给予麻醉剂,小狗的食道括约肌会得到松弛,在胃和食道之间出现一个小缝隙。
换句话说,如果在手术前食用东西,或者麻醉期间狗没有正确定位,均可能引起胃食管反流症。
小狗进行手术
在了解症状之前,先明确清楚什么叫反流行为
反流跟呕吐存在差异,这里我可以用两种类型区别,这样可更容易理解:
反流行为:表面上看似呕吐,实际上在动作方面会有所不同。反逆具体指小狗服用的食物或者液体,以一种被动的方式从小狗食道排出。在排出的过程中,并没有平日小狗惯性呕吐时,腹腔强力收缩的行为。
反逆行为与呕吐行为发生机制不同,按照事例分析,生活上小狗经常会发生乱咬异物或者卡主骨头时,异物受到食道的排斥,直接便会将异物立刻吐出来。
呕吐行为:呕吐的过程中,可见小狗腹部或者胸部有一个鼓起的幅度,原因在于胃部正在使劲摆脱令其感到不适的异物。
小狗在发病前,会因为感到恶心、烧心,进行舔嘴动作
症状:如何去识别胃食管反流症引起的特征
具体来说,观察酸反流会带有一定的难度。因为它并不像呕吐般具有强烈性动作,它是一种不容易通过行为去视化的内部变化。
饲主可以细心巡查线索,当小狗产生酸反流时,与人类胃部灼热的感觉极为相似,您可以注意以下部分:
反流严重的话,小狗会持续性显露出多次吞咽、舔唇。如前几篇文章所提及的:“空气舔”。过度流涎,食欲不振(食量比日常少,或者毫无食欲),体重减轻,甚至会舔家具、舔地毯等奇怪行为来自我安抚。
持续性咳嗽,一般在进食过后容易产生慢性干咳,偶尔带有轻微的呕吐症状。
饭后打嗝,时常饭后趴着不愿意走动。
注:饲主还有机会注意到小狗这一系列的症状在凌晨夜间会有所加重,做出躺下或者趴下的动作时,会导致更多消化液反流至食道。
何时该去看医生?
有研究人员表明,胃食管反流症会带有轻微的呕吐症状,作为饲主,需要注意小狗呕吐的症状是什么时候开始?其他症状又是从什么时候开始?
是吃完食物立刻呕吐,还是空腹呕吐,呕吐的时间与食用东西后相隔多久?一天会泛干呕多少次?
其次,可从小狗的呕吐物中做出基本判断,最后,继续留意观察小狗呕吐完的精神状态。
若吐完,仍然能够活蹦乱跳,与平日无异,暂时性的反应可无需太担心。
如果小狗展现出精神萎靡,趴在地上一动也不动,仿佛一副虚弱的样子,甚至情况严重得让饲主感到惊讶,应立刻找身边人拍下这一幕,随后立即送往医院。
若小狗呕吐后食欲不振,状态闷闷不乐,应立刻就医
呕吐类型这么多,在家怎么分辨是胃酸反流引起的呕吐?
确实,呕吐的原因有许多,不同原因呕吐出来的分泌物各不相同。但我们作为饲主,仍可以从以下呕吐物中估算小狗是否就是患有胃食管反流症症:
小狗如果长时间空腹太久,胃酸分泌过多,它会从食道中被动排出还有白色泡泡的胃液,病情严重的话,还会排出黄绿色的胆汁。
兽医们会如何确诊?
兽医们通常会建议在进食后再观察小狗的胸部情况,这样一来可以明确了解到其是否真的发生酸反流。
另外一种方法检测结果最准确:食管内窥镜。兽医可从中仔细观察小狗食道中的任何一处变化。
有必要时,还会进行全血细胞计数(CBC) 、尿液分析、生化特征检查、胸部X光线、癌症检查、活组织检查排除其他疾病所带来的并发症。
胃食管反流症该如何治疗?
相对来说,治疗方案并不困难。传统治疗首选药物治疗,继而以饮食治疗作为辅助。
药物治疗在使用过程中,会影响体内营养以及肠道菌群。但多数情况下,是利大于弊。病情严重的胃食管反流症患犬则需要通过胃管或者静脉注射法(IV)去提供营养的支持。部分溃疡严重的患犬,兽医建议使用手术干预治疗,达到理想效果。那普通治疗如下:
药物治疗:
- 硫糖铝(Sucralfate)胃部保护剂:临床上是一个有效的抗消化性溃疡药,具有保护溃疡面,促进溃疡愈合的作用。
- 奥美拉唑:属于一种非常安全的处方药,可用于胃溃疡和胃食管反流症,副作用极少,推荐使用。
- 胃复安(甲氧氯普胺):这有助于保持食道括约肌闭合,使消化液不能倒流到食道。
- 抗酸药物:临床上发现可减少胃部分泌多余的消化液,如法莫替丁。
饮食治疗:
- 拒绝垃圾食物(香肠、油腻的罐头、奶油、难以消化的骨头等),这类食物通常相当容易令胃部产生更多酸。
- 一天食量以少量多餐为主,选择容易消化的食物,如鸡肉、西兰花、瘦肉、鱼类、米饭等低脂肪低蛋白质的食物。饮食治疗通常需要症状消失7天后才建议恢复正常膳食。
注:对于患有胃肠道问题的小狗,三狗建议在更换新狗粮时,需要有时间从旧食物过渡到新食物。整个过程大约10天左右,首先一开始,分开两个盘子,一个装有75%的旧食物,另外一个装有25%的新食物。两者分别拿出50/50混合之后,持续3天,等小狗完全适应没有表现其他不良影响后,再将新食物提高至75%,再继续3天,小狗将可以完全能够接受新食物。
目的在于慢慢过渡,让小狗的胃肠道有一个新的适应过程,将问题危险降至最低。